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肌炎是什么？傷性肌炎和化膿性肌炎，有什么區(qū)別？

妙手醫(yī)生

發(fā)布時(shí)間：2020-05-25閱讀量：1840次閱讀

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肌炎是指肌纖維及肌纖維之間結(jié)締組織發(fā)生的炎癥。

依據(jù)引發(fā)因素的不同，可以分為外傷性肌炎和化膿性肌炎，主要的癥狀可表現(xiàn)為：

1、外傷性或無(wú)菌性肌：患部出現(xiàn)顯著腫脹，觸摸溫?zé)帷⑻弁矗憩F(xiàn)懸跛。

2、化膿性肌炎：患部呈熱痛性腫脹，懸跛嚴(yán)重。

①若為開(kāi)放性損傷，即為化膿性感染；

②若為非開(kāi)放性，則逐漸形成膿腫。

具體病理類(lèi)型及表現(xiàn)：

一、多發(fā)性肌炎

1、發(fā)病前多有感染或低熱，主要表現(xiàn)為亞急性病程發(fā)展到慢性的對(duì)稱(chēng)性的近端肌無(wú)力，在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)肩胛帶和骨盆帶及四肢近端無(wú)力，蹲位站立和雙臂上舉困難，常伴有肌肉關(guān)節(jié)部疼痛、酸痛和壓痛。

2、頸肌無(wú)力者抬頭困難，咽喉部肌無(wú)力者表現(xiàn)為吞咽困難和構(gòu)音障礙。如呼吸肌受累，可有胸悶及呼吸困難。

3、少數(shù)患者可出現(xiàn)心肌受累。本病感覺(jué)障礙不明顯，腱反射通常不降低，病后數(shù)周至數(shù)月可出現(xiàn)肌萎縮。

4、可合并紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、風(fēng)濕熱和硬皮病等，約1/4的患者可并發(fā)惡性腫瘤如肺癌等。

二、皮肌炎

1、通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。

2、極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。

3、患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛，

4、少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。

注意事項(xiàng)：

1、建議40歲以的肌炎患者，尤其是皮肌炎類(lèi)的患者，應(yīng)該高度警惕潛它所在惡性腫瘤的可能性，積極尋找原發(fā)病灶。

2、一時(shí)不能發(fā)現(xiàn)病灶者應(yīng)定期隨訪，有時(shí)需數(shù)月至數(shù)年才可能被發(fā)現(xiàn)。

3、注意營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素、高熱量飲食，蔬菜，肉類(lèi)，雞蛋等。