引起ED的因素有很多，最常見的是吸煙、飲酒、還有一些疾病如心血管疾病、內分泌系統疾病、泌尿生殖系統疾病、多發性血管硬化、中風、營養不良、肥胖等，都或多或少地影響到陰莖的血供導致勃起功能的異常。 

男性勃起障礙是泌尿男科的常見病、多發病，其發病率呈逐年上升趨勢。目前，根據流行病學數據調查，全球40-70歲男性中，患有不同程度勃起功能障礙的比率高達52%。ED的發生不僅嚴重影響了患者自身的生活質量，還給患者及其伴侶帶來不和諧的因素。

而選擇性磷酸二酯酶-5抑制劑作為ED的一線療法的經典用藥，在長期的臨床應用中表現出了顯著的療效，給ED的治療帶來了真正的變革。

PDE5抑制劑的作用機制

偉哥?他達拉非片和西地那非都屬于PDE5抑制劑，其作用機制基本相似。一般陰莖勃起是在神經內分泌調節下，陰莖血流動力學改變而引起的生理過程，一氧化氮是這一過程中的重要神經遞質。

在性刺激下，血管內皮細胞和非腎上腺能非膽堿能神經釋放一氧化氮，一氧化氮激活鳥苷酸環化酶引起環鳥苷單磷酸（cGMP）水平升高，使陰莖平滑肌松弛，陰莖動脈和海綿竇間隙血流增加而誘導陰莖勃起。PDE5水解cGMP的濃度，使cGMP水平下降，陰莖轉為疲軟。

PDE5抑制劑通過競爭性抑制cGMP和PDE5的結合而使PDE5失活，減少cGMP的分解，從而增加了cGMP的濃度達到增強勃起的作用。偉哥?他達拉非片能抑制PDE5。由于需要性刺激激發局部釋放一氧化氮，因此如無性刺激，偉哥?他達拉非片就不會對PDE5產生抑制。

偉哥?他達拉非片和西地那非的區別

有研究表明，偉哥?他達拉非片和西地那非兩者的有效率都超過了80%，但是兩者還是有很大區別的：

① 偉哥?他達拉非片相較于西地那非更長效，偉哥?他達拉非片具有更長的半衰期，達到17.5h，作用時間長，可持續36h，遠長于西地那非的4h有效時間，可自由選擇性愛時間，令性生活更自然從容；

② 偉哥?他達拉非片不受飲酒及高脂飲食的影響，而西地那非飲酒后有低血壓的風險，且高脂飲食也會影響西地那非的療效；

③ 偉哥?他達拉非片的總體不良反應率要低于西地那非；

④ 偉哥?他達拉非片能有效的改善勃起功能和提高性生活成功率，對于輕中度ED，有無糖尿病、高血壓、心血管等均有效；

⑤ 一般服用偉哥?他達拉非片可以使男女雙方的性生活更加輕松、時程壓力感更小，性體驗更加自然，使患者及伴侶從生理、心理上最大程度的得到滿足，有效提高生活質量。

從以上論述看來，偉哥?他達拉非片似乎更具有優越性，但我們說讓患者自己選擇長效或短效是一種更好的辦法。有需要的患者可以在醫師的指導下使用。