一、實驗室檢查

1、血象，可有貧血，肝硬化時常有白細胞及血小板減少。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高，但AST增高明顯，ALT增高不明顯，AST/ALT之比大于2時，對前述兩病有診斷意義。

3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶），分布在肝細胞漿和毛細膽管內(nèi)皮中，酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

4、氨基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

5、靛氰綠滯留試驗異常為早期酒精性肝病指標。

6、血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體，抗原抗體陽性，重癥時抗原抗體均陽性；恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時間陽性，若抗原抗體陽性表明病情進展，血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥，故肝病時腎鋅清除率有助病因診斷。

7、血三酰甘油及膽固醇增高有助于脂肪肝之診斷，白蛋白降低，球蛋白增高，凝血酶原時間延長有助于肝硬化診斷。

二、影像學(xué)檢查

1、B型超聲檢查

（1）脂肪肝：顯示肝體積增大，實質(zhì)出現(xiàn)均勻一致的細小回聲，并有細小光點密集，聲束衰減增強的“明亮肝”。

（2）酒精性肝硬化中見脾臟腫大，肝實質(zhì)回聲增強，尾葉相對增大，脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常（前者正常1.0cm，后者為1.5cm）。

2、CT檢查

（1）脂肪肝：其特點為全肝，肝葉或局部密度低于脾臟的改變，增強掃描時正常肝區(qū)及脾臟明顯強化，與脂肪肝區(qū)的低密度對比更明顯。

（2）肝硬化：其特點為肝裂增寬，肝葉各葉比例失調(diào)，尾葉相對增大，肝有變形，脾增大

3、肝活組織檢查

可確定有無脂肪肝，酒精性肝炎，肝硬化，并可通過組織學(xué)檢查與其他病毒性肝炎鑒別。

（1）脂肪肝：肝病變的主體約1/3以上肝小葉，脂肪化可確診。

（2）酒精性肝炎：其組織特點有酒精性透明小體，伴有嗜中性白細胞浸潤的細胞壞死；肝細胞的氣球樣變。

（3）酒精性肝硬化：典型的肝硬化呈小結(jié)節(jié)性，結(jié)節(jié)內(nèi)不含有匯管區(qū)和中央靜脈，結(jié)節(jié)的大小相似，并被纖維隔所包圍，結(jié)節(jié)直徑常小于3mm，一般不超過1cm，隨著病理的演變可形成大結(jié)節(jié)或壞死后性肝硬化。

酒精性肝病可以發(fā)生在既往沒有肝病的人身上，也可以在已有病毒性肝病(如乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者)的患者上，所以還需要做乙肝病毒、丙肝病毒相關(guān)指標的檢查，以確定是否合并病毒性肝炎。

如果已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，還需要做胃鏡檢查，確定食道胃底靜脈是否有曲張，以免在不經(jīng)意間劃破曲張的血管而發(fā)生嘔血或黑便(是消化道出血的表現(xiàn)，有時是很危險的)。這些都是最基本的檢查，具體的檢查項目還需要到醫(yī)院由醫(yī)生面診后根據(jù)具體情況來進行。