妙手醫(yī)生
男性正常的性功能包括性欲沖動(dòng)、性交動(dòng)作、情欲高潮和射精等過(guò)程。完成正常的性活動(dòng)則必須具有健全的性功能中樞產(chǎn)經(jīng)傳導(dǎo)、性激素調(diào)節(jié)和生殖器官。其中任何器官、任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能障礙或缺失,都可導(dǎo)致男性性功能障礙。男性性功能障礙包括性欲障礙、陰莖勃起障礙和射精障礙等。
性欲障礙
包括性厭惡、性欲低下、性欲亢進(jìn)等。性欲正常與否的判斷有時(shí)十分困難,其衡量的標(biāo)準(zhǔn)不能僅根據(jù)個(gè)別情況下的某些現(xiàn)象,只有在長(zhǎng)時(shí)間的適當(dāng)刺激下不引起性欲,或在同樣條件下性欲發(fā)生顯著改變,才能稱為性欲障礙。
性欲受遺傳、荷爾蒙水平、環(huán)境、精神狀態(tài)、健康狀況等因素影響,保持身心健康、平衡、愉快,是喚起性欲的基本條件。
陰莖勃起障礙
指陰莖不勃起或勃起不堅(jiān),不能進(jìn)行正常性交。勃起功能障礙的治療中,最常用的是一線治療。即口服藥物,比如欣煒歌。欣煒歌的主要成分是他達(dá)拉非,他達(dá)拉非是環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。當(dāng)性刺激導(dǎo)致局部釋放一氧化氮,PDE5受到他達(dá)拉非抑制,使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。這導(dǎo)致平滑肌松弛,血液流入陰莖組織,產(chǎn)生勃起。
射精障礙
包括不射精、延遲射精、逆行射精、射精無(wú)力、早泄和痛性射精等。其中,不射精癥是指陰莖能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內(nèi)不射精。逆行射精是陰莖能勃起和進(jìn)行性交活動(dòng),并隨著性高潮而射精,但精液未能射出尿道口外而逆行經(jīng)膀胱頸反流入膀胱。
完善的性生活,需通過(guò)肉體和精神兩方面去完成,兩者相輔相成,不可缺少。絕大多數(shù)是心理因素導(dǎo)致的性功能障礙。如壓制性教育、性創(chuàng)傷史、性教育缺乏、家庭關(guān)系困擾、生活壓力、性交焦慮、性伴侶吸引力下降、性交流缺乏、害怕親近等。對(duì)應(yīng)的心理治療、情緒疏導(dǎo)可以求助專業(yè)醫(yī)師。
性功能障礙也有器質(zhì)性原因,在診斷性功能障礙時(shí)必須排除有關(guān)的軀體疾病如性器官的慢性炎癥、外傷以及相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的病變。某些內(nèi)分泌疾病、長(zhǎng)期服用某些藥物、患有精神疾病如抑郁癥、焦慮性神經(jīng)癥都可能出現(xiàn)性功能障礙。
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