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銀屑病困擾著很多人,又俗稱“牛皮癬”,是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。臨床典型表現(xiàn)為鱗屑型紅斑,局限或廣泛分布,無傳染性,治療困難,有的病例常常終身不愈。
走進(jìn)銀屑病
銀屑病分為4類:1.尋常型銀屑病:90%的患者都是尋常型銀屑病,它的皮疹表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為頭皮,軀干四肢,這種多發(fā)的紅色的丘疹斑塊,表面有一些較厚的鱗屑,刮除鱗屑可以有一些薄膜現(xiàn)象,或者點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,有的患者可以累及到頭皮,可以累及到指甲,掌跖等部位都可以累及的,患者一般是沒有瘙癢等不適的癥狀,有一部分病人可以出現(xiàn)瘙癢。1個(gè)手掌心面積受累為輕度,3~10個(gè)受累為中度, 10個(gè)以上是重度。
2.膿包型銀屑病:類似水痘,不同點(diǎn)在于其膿液是無菌液。
3.關(guān)節(jié)病型銀屑病:累及關(guān)節(jié),與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀很像,檢測(cè)時(shí),有明顯免疫學(xué)的PA指標(biāo)的改變,關(guān)節(jié)病性銀屑病可能伴隨皮損,也有可能沒有。
4.紅皮病型銀屑病:銀屑病里最惡性的一種,可致死,起病急,患者會(huì)有彌漫性的全身潮紅,發(fā)熱或冷顫,如果治療不及時(shí)會(huì)危及生命。
最常見的尋常型銀屑病如何治療?
尋常型銀屑病的治療主要有以下4個(gè)方面:
1.一般的控制:主要是包括,我們要建議患者,要保持心情舒暢,這種心理疏導(dǎo),減輕壓力。另外從飲食方面,我們要忌酒,忌煙,多吃一些高蛋白的,多吃一些蔬菜水果等,維生素多的這些食物。另外我們患者要避免一些過度的搔抓刺激。
2.外用藥物治療:維生素D3衍生物、維A酸類藥、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、芳香烴受體調(diào)節(jié)劑。其中現(xiàn)在使用最多的藥物有維生素D3衍生物卡泊三醇和芳香烴受體調(diào)節(jié)劑本維莫德。
3.光療。
4.中醫(yī)中藥治療,如口服復(fù)方青黛膠囊。嚴(yán)重的話可以給予一些生物治療。
對(duì)于銀屑病2個(gè)常用藥物有什么區(qū)別?
欣比克本維莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治療銀屑病的外用藥,都有明確的治療效果,但是它們的側(cè)重點(diǎn)有所不同。
卡泊三醇是一種維生素D3衍生物,是通過降低表皮細(xì)胞的增生速度,從而抑制牛皮癬過度增生的表皮,清除丘疹和鱗屑,但是長(zhǎng)期使用可能會(huì)對(duì)部分患者有血鈣升高的風(fēng)險(xiǎn),需要控制用量;而欣比克本維莫德乳膏,主要適用于輕中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病患者,是一種非激素小分子化學(xué)藥物,可以阻斷炎癥介質(zhì)的釋放,作用持久,復(fù)發(fā)率較低,一般可以維持9個(gè)月不復(fù)發(fā)。
需要注意的是,使用欣比克時(shí)不要用于頭面部、口周及眼瞼部、腹股溝、肛門生殖器等部位,可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。用后皮膚遮光,避免光敏反應(yīng)。用藥后請(qǐng)立即洗手。
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