妙手醫生
關于降尿酸的診斷，《2011年中國原發性痛風診斷和治療指南》建議，抑制尿酸生成的藥物用于尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥物者；而促進尿酸排泄的藥物主要用于尿酸排泄減少型，以及對別嘌醇過敏或療效不佳者。那么高尿酸的朋友就該先知道，我是吃出來的還是尿不出去？
? 那怎樣鑒別高尿酸血癥是因為產生過多還是排泄減少呢？??
有四種方法可以鑒別高尿酸血癥的原因是尿酸產生過多，還是尿酸排泄障礙：
1.24小時尿尿酸定量測定：
留24小時尿，測尿尿酸排泄量。
普通飲食：尿尿酸＜800mg/24小時為尿酸排泄減少型，＞800mg/24小時為尿酸生成過多型；
低嘌呤飲食：尿尿酸＜600mg/24小時為尿酸排泄減少型，＞600mg/24小時為尿酸生成過多型；
二者之間為混合型。
2.尿酸清除率（Cua）測定：
準確收集60分鐘尿，同時采血測血尿酸，計算每分鐘尿酸排泄量與血尿酸值之比（尿尿酸*每分鐘尿量/血尿酸），正常范圍在6.6～12.6 ml/min。＞12.6 ml/min屬生成過多型，＜6.6ml/min可判斷為排泄減少型，二者之間為混合型。
3.尿酸清除率（Cua）與肌酐清除率(Ccr)比值測定：
即Cua/Ccr×100%，若＞10%屬生成過多型，＜5%屬排泄減少型，5%~10%為混合型。
4.隨機尿中尿酸尿/肌酐比值測定：
隨機尿中尿酸/尿肌酐比值，若＞1.0為生成過多型，＜0.5為排泄減少型，二者之間為混合型。這是最簡便的鑒定方法。
? ? ? ? 來自“醫脈通”
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