妙手醫生
隨著生活節奏的加快，脫發成為困擾現代人的一 個重要問題。正常情況下平均每天生理脫發量是 80~ 100 根， 超過此數值就有可能是病理性脫發。其中， 雄激 素性禿發(AGA)以往也稱為脂溢性脫發，是男性最常見 的脫發類型，其特征為頭頂部和額顳部毛發的逐漸缺 失，頭發密度進行性減少。國外文獻報告[1]50%的男性 會出現 AGA，隨著年齡進一步增大，患病率可增加至 70%。女性在 60 歲時，其發病率也到達 50%。我國男性 AGA 發病率大約在21%。作為一種雄激素依賴的多基 因遺傳性疾病，AGA 的致病機制復雜，目前尚不完全 明確，對患者的生活質量造成明顯的影響。近年來， 報道 了一系列治療 AGA 的新方法，其中米諾地爾和非那雄胺的治療廣受好評。??
1 米諾地爾
米諾地爾是一種降壓藥和血管擴張劑， 它可以增強 毛囊周圍的血流量，誘導真皮乳頭中的前列腺素和血管 內皮細胞生長因子的合成，開放鉀通道，抑制轉化生長 因子(TGF)-β 的表達，從而使生長期/靜止期毛囊比例 增加，抑制毛囊微型化的改變，從而達到治療 AGA 的 效果。? ?
2 非那雄胺
非那雄胺是Ⅱ型 5α 還原酶特異性抑制劑，用于治 療 AGA， 在臨床中被廣泛使用。非那雄胺通過抑制Ⅱ型 5α 還原酶，阻止睪酮(低活性雄激素)轉化為二氫睪酮 (DHT，高活性雄激素)，從而降低血液和毛囊內DHT 的 含量。??
關于聯合用藥，近來有來自泰國的研究表明，0.25% 非那雄胺外用液與 3%米諾地爾配伍治療男性 AGA明 顯優于 3%米諾地爾外用液，且病人有更好的耐受性。 實驗選取 40 例 18~60 歲的男性 AGA 患者，均屬Nor－ wood-Hamilton 分級中的Ⅲ級~Ⅴ級。經過每日 2 次的 治療，在 24 周時觀測 2 組患者的毛發密度和直徑，結 果表明非那雄胺和米諾地爾聯合溶液在改善毛發密度、毛發直徑方面明顯優于單獨使用米諾地爾，且聯合 用藥的治療有效率達到 90%，也優于單獨使用米諾地 爾組。? ??
來自“醫脈通”
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