組方：

蓮子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人參，甘草，白術(shù)，山藥、陳皮、大棗。（一說：不含陳皮。）

看方子12味藥，一多半都是藥食兩用的，比如蓮子、山藥、薏米、白扁豆、茯苓、陳皮、大棗。

所以，本方?jīng)]有毒副作用，藥性溫和，只要對證服用，久服也不會產(chǎn)生副反應(yīng)，是千年來健脾祛濕補(bǔ)肺的經(jīng)典方劑。

湯頭歌訣：

參苓白術(shù)扁豆陳， 山藥甘蓮砂薏仁；桔梗上浮兼保肺， 棗湯調(diào)服益脾神。

當(dāng)初為散劑，現(xiàn)代劑型有片、散、顆粒、丸（蜜丸、水丸、濃縮丸）等。

組方科學(xué)

人參、白術(shù)、茯苓、甘草能益氣補(bǔ)虛、健脾助運(yùn)；

山藥能補(bǔ)脾胃、益肺腎；蓮子肉既可健脾，也能澀腸止瀉；

薏苡仁能健脾滲濕；

白扁豆可健脾化濕；

砂仁、陳皮芳香醒脾、行氣和胃，兼能化濕；

桔梗能宣利肺氣、化痰止咳，引藥上行。

此配方特點(diǎn)有三。

一是以益氣補(bǔ)脾之藥配滲濕止瀉藥物，虛實(shí)并治；

二是配伍了上行入肺的桔梗，宣通肺氣，用于肺脾氣虛兼有痰濕咳嗽者；

三是方中大多數(shù)藥物甘淡平和、補(bǔ)而不滯、利而不峻，久服少見不良反應(yīng)。

因這三點(diǎn)，此方近千年來使用不衰，深受醫(yī)家和患者喜愛。

中醫(yī)臨床多將其用于脾胃氣虛、消化吸收不良、腸鳴泄瀉；

升降失常、營養(yǎng)不良的厭食，以及脾肺氣虛、夾濕生痰的氣短、咳嗽，尤以小兒用之較多。

現(xiàn)代研究證實(shí)，本方有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、抗疲勞、抗應(yīng)激、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)血脂等藥理作用，可用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎，以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

臨床可用于治 40 多種疾病，可用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚科、兒科等多系統(tǒng)疾病的治療中；

另外，運(yùn)用參苓白術(shù)散亦可治療肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。

Part01 消化系統(tǒng)疾病

01 腸易激綜合征（IBS）

有醫(yī)者通過對比馬來酸曲美布汀分散片治療IBS，結(jié)果發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)散組臨床總有效率提高了14.29%，病情復(fù)發(fā)率降低了40.00%，效果顯著。

02 功能性消化不良（FD）

有醫(yī)者通過對比促胃動力藥多潘立酮口服治療FD，結(jié)果顯示，參苓白術(shù)散組臨床療效、焦慮自評量表（SAS）評分及抑郁自評量表（SDS）評分降低水平、胃腸激素升高水平均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

03 潰瘍性結(jié)腸炎（UC）

有研究發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)顆粒能夠調(diào)節(jié)UC患者腸道細(xì)胞因子的功能，保護(hù)腸道黏膜屏障，抑制炎癥反應(yīng)，降低復(fù)發(fā)率，臨床治療效果顯著。

04 慢性腹瀉

研究證實(shí)對于脾虛型慢性腹瀉采用蒙脫石散和參苓白術(shù)散加減對比治療，參苓白術(shù)散組治療效果較好，在大便次數(shù)及性狀、腹痛、食欲不振、倦怠乏力、脘腹痞滿方面改善明顯。

05 慢性胃炎

對于慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌（Hp）感染，參苓白術(shù)散組總臨床有效率可達(dá)93.33%，Hp根除率提高16.67%。參苓白術(shù)散可以有效改善臨床癥狀，調(diào)節(jié)胃鏡下黏膜血流變化。

06 良性胃息肉

調(diào)查研究良性息肉患者發(fā)現(xiàn)，對比西藥規(guī)范化治療，參苓白術(shù)散加減治療總有效率為95.9%，高于西藥組的59.4%，減少或消除胃息肉療效確切。

07 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

臨床應(yīng)用參苓白術(shù)散，對比發(fā)現(xiàn)不僅改善NAFLD臨床癥狀和血脂水平，還可減輕肝臟脂肪變性程度。

Part02 呼吸系統(tǒng)疾病

01 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

臨床應(yīng)用參苓白術(shù)散，對比常規(guī)西藥治療，發(fā)現(xiàn)能夠改善COPD穩(wěn)定期患者(肺脾氣虛證)咳嗽、腹脹、喘息等臨床不適，提高運(yùn)動耐力，減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。有醫(yī)者以參苓白術(shù)散聯(lián)合西醫(yī)治療COPD急性加重期合并營養(yǎng)不良患者(肺脾兩虛證)，結(jié)果顯示參苓白術(shù)散能改善白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白水平，改善機(jī)體缺氧，降低二氧化碳的潴留，縮短抗菌藥物使用時間和住院天數(shù)。

02 支氣管哮喘

研究表明，參苓白術(shù)散可改善支氣管哮喘患者臨床癥狀、復(fù)發(fā)率及呼吸功能。

03 肺癌

研究表明，參苓白術(shù)散可通過調(diào)控Toll受體4(TLR4)信號通路、抑制肺癌骨轉(zhuǎn)移環(huán)氧化酶-2(COX-2)和VEGF表達(dá)產(chǎn)生抗腫瘤作用，促進(jìn)機(jī)體抵抗力恢復(fù)、抑制腫瘤細(xì)胞。參苓白術(shù)散還能減輕化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，提高肺癌患者對化療藥物的耐受性。

04 肺結(jié)核

研究發(fā)現(xiàn)，參苓白術(shù)散能明顯提高肺結(jié)核治療的綜合療效，縮短臨床治愈時間，顯著改善咳嗽、乏力、食欲減退等癥狀，提高痰菌陰轉(zhuǎn)率，促進(jìn)病灶吸收；且明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生，一定程度上減輕了肝功能損傷，防止血尿酸升高。

05 其他呼吸科疾病

研究表明參苓白術(shù)散對遷延性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、慢性咳嗽、老年性肺炎等癥狀的緩解效果確切，且有利于降低患者血清炎癥因子水平。

Part03  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

01  糖尿病

參苓白術(shù)散在探討脾虛夾濕型糖尿病方面效果顯著，在二甲雙胍的基礎(chǔ)上聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療，治療后的LP、FPG及HOMA-IR、HbAlc均明顯低于單用二甲雙胍組，GIP、GLP-1及治療總有效率均顯著提高。研究發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)散在降低餐后2 h血糖水平，改善臨床癥狀方面效果佳。

02 糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）

研究發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)散對脾虛痰濕型DR應(yīng)用治療取得療效，較單純激光治療，參苓白術(shù)散加減聯(lián)合激光治療總有效率提高了13.1%，降低了血清IL-6 水平，BCVA、眼底出血滲出、新生血管消退情況改善更顯著，可提高 DR 的療效。

03 糖尿病腎病（DN）

研究發(fā)現(xiàn)參芩白術(shù)散聯(lián)合西藥治療通過抗炎作用能提高胰島素敏感性，減輕水腫等臨床癥狀，治療糖尿病腎病效果顯著。

04 糖尿病性胃腸病

研究證實(shí)對糖尿病腹瀉采用常規(guī)治療的同時予以參芩白術(shù)散治療，可更有效改善胃腸激素及臨床癥狀。

05 糖尿病并高脂血癥

研究表明參苓白術(shù)散加減治療2型糖尿病合并高脂血癥，改善血脂血糖水平更顯著，且有效促進(jìn)肝臟功能。

06 慢性乙型肝炎

在研究肝郁脾虛型慢性乙型肝炎的療效時發(fā)現(xiàn)，參苓白術(shù)散聯(lián)合西藥治療效果顯著。

Part04 兒科疾病

01 小兒呼吸道感染

有醫(yī)者將符合小兒呼吸道感染診斷的198例患兒隨機(jī)分組，中藥組口服參苓白術(shù)散治療，西藥組根據(jù)患兒病因的不同口服相應(yīng)西藥治療。結(jié)果顯示，中藥組治療總有效率為100.00%，明顯高于西藥組的83.70%(P<0.01）。

02 小兒腹瀉

通過對比口服蒙脫石散治療脾胃虛弱的腹瀉患兒，結(jié)果顯示，參苓白術(shù)散組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），激素血管活性肽（VIP）、神經(jīng)肽Y(NPY）改善程度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

03 小兒支氣管哮喘

研究證實(shí)，對比常規(guī)西藥治療小兒支氣管哮喘緩解期時，加服參苓白術(shù)散哮喘臨床癥狀評分、ACT、FEV1、PEF改善程度更明顯，有效緩解臨床癥狀，減少哮喘發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，降低呼吸道感染的發(fā)生率。

04 小兒功能性便秘

研究證實(shí)，參苓白術(shù)散治療小兒功能性便秘療效顯著，作用迅速而持久，安全性好，未發(fā)現(xiàn)明顯副作用，易于患者接受。

Part05 皮膚疾病

01 濕疹

研究觀察治療脾虛型亞急性濕疹應(yīng)用參苓白術(shù)散，總有效率較常規(guī)西藥組提高12.5%，且抑制炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)免疫功能。

02 黃褐斑

有臨床研究參苓白術(shù)散加減治療黃褐斑，發(fā)現(xiàn)治療總有效率可達(dá) 98.96%。

03 慢性蕁麻疹

研究表明，參苓白術(shù)散可以提高神經(jīng)酰胺的含量，增強(qiáng)皮膚屏障功能，還可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，抑制IV型變態(tài)反應(yīng)。對治療脾虛濕蘊(yùn)型慢性蕁麻疹患者，療效顯著。

Part06 耳鼻喉疾病

01 中耳炎

研究結(jié)果顯示參苓白術(shù)散對于慢性化膿性中耳炎及分泌性中耳炎有明確療效，且有利于改善患者的化驗(yàn)指標(biāo)水平。

02 過敏性鼻炎

對比開瑞坦合玉屏風(fēng)顆粒治療過敏性鼻炎，參苓白術(shù)散組總有效率為94.87%，明顯高于對照組的 82.5%，臨床療效顯著。

Part07 腫瘤相關(guān)疾病

01 中晚期胃癌

對比單純化療治療，聯(lián)合參苓白術(shù)散治療后總有效率提高19.52%，且生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分均明顯提高。

02 宮頸癌化療

研究結(jié)果表明，參苓白術(shù)散能協(xié)同化療藥物抑制癌細(xì)胞的增殖，調(diào)節(jié)腫瘤凋亡相關(guān)因子的表達(dá)，增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對化療藥物的敏感性，對宮頸癌化療患者調(diào)節(jié)其氧化應(yīng)激和免疫水平，對胃腸功能具有保護(hù)作用。

03 結(jié)直腸癌、肝癌放化療

參苓白術(shù)散對于結(jié)直腸癌、肝癌等腫瘤疾病放化療期間及治療后的輔助治療有很大的優(yōu)勢，可以明顯改善患者預(yù)后水平，提高患者生存質(zhì)量。

04 放射性腸炎

研究結(jié)果表明，放療過程中服用參苓白術(shù)散，使大便次數(shù)增多，黏液便、下腹痛發(fā)生率明顯降低，能較好預(yù)防早期放射性腸炎的發(fā)生，減少晚期放射性腸炎的發(fā)生。

05 化療放療后白細(xì)胞減少癥

有醫(yī)者應(yīng)用參苓白術(shù)散加味治療本病63例。對照組予沙肝醇、利血生、維生素B口服。結(jié)果治療組和對照組的總有效率分別是96.83%、74.07%(P<0.05)。

Part08 風(fēng)濕性疾病

01 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

研究證實(shí)對比別嘌醇片和參苓白術(shù)散加減方治療間歇期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，參苓白術(shù)散組效果更顯著，總有效率為94.0%，高于對照組的74.0%。

02 中晚期強(qiáng)直性脊柱炎

有醫(yī)者應(yīng)用參苓白術(shù)散加減治療本病52例。和服用西藥柳氮磺氨吡啶的對照組治療結(jié)果比較，總有效率分別是94.23%、86.67%(P<0.05)。

Part09 其他應(yīng)用

本方常用于治療貧血、小兒消化不良、營養(yǎng)不良性水腫、慢性腎炎以及婦女帶下清稀量多、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其它消耗性疾病，辨證屬脾胃氣虛挾濕者

使用注意

1、泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。

2、服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

3、不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。

4、不宜和感冒類藥同時服用。

5、本品宜飯前服用或進(jìn)食同時服。

來源胃腸病，作者蔣懷林，版權(quán)歸原作者所有，權(quán)侵刪