作者：路芳 首都醫科大學附屬北京康復醫院

現在扭傷的人群非常多，不分年齡段和老幼，很多人都認為老年人缺鈣更容易造成扭傷，其實年輕人長期久坐后突然起身彎腰，就特別容易造成腰部扭傷，還有些人搬重物時猛一使勁，腰閃了，就是巧勁。上學的孩子上體育課踢球、打籃球時姿勢不對，特別容易造成扭傷。老年人可能正常走著走著或者上個廁所做個飯就扭傷了，腰扭傷是非常常見的一種疾病，但是在日常生活中我們應該怎么預防這些小意外呢？

   日常生活中我們常常會遇到以上這些小意外，俗稱“閃腰”醫學上稱為急性腰扭傷（急性腰肌勞損）好發于老年人、孕媽媽、久坐的“辦公族”以及勞動強度較大的工人等。   

都說腰閃了那么到底是傷到了哪里呢？扭傷后我們如何處理以減少更深的傷害呢？

急性腰扭傷俗“閃腰”。腰好端端的，怎么就閃到了？究竟傷到了哪？我們首先需要了解人體腰椎的結構。

人體共有五個腰椎，每個椎體之間都有“彈性減震裝置”—— 椎間盤，椎體周圍還有一些韌帶和肌肉組織。椎間盤、韌帶、肌肉的活動，共同維持著腰椎的穩定，并使腰部能靈活自如地完成前俯、后仰、側彎等動作。

若腰部突然運動或發力，腰椎周圍的這些組織未能做出迅速反應，配合身體運動，或者患者腰部肌肉力量欠佳，拉伸幅度超過肌肉、韌帶的極限時，便易出現腰部軟組織拉傷，甚至發生肌肉撕裂、韌帶斷裂等情況，也就是我們說的腰閃了。部分患者在發生急性腰扭傷的當時可無明顯不適，而在次日出現腰部疼痛，翻身、起床困難等癥狀。

腰扭傷非小事。根據損傷部位、嚴重程度的不同，急性腰扭傷的治療和康復方法也不盡相同，不能一概而論。需要患者及時到醫院進行拍片由專業醫生做判斷，如果不是非常嚴重的腰扭傷，紅花油、止痛膏藥這些都可以進行治療，但是如果治療無效的時候千萬別拖著，盡快到醫院進行處理。最怕患者自行前往非正規按摩店，這樣很可能造成2次損傷，往往給患者帶來更大的痛苦。

如果是輕度腰扭傷（不影響正常彎腰）者可休息 1 ～2 天，待癥狀緩解后，逐漸恢復正常活動。若腰扭傷較嚴重，或復發性“閃腰”，患者應臥床休息 1 ～2 周，以緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。必須下床活動時，可佩戴“護腰帶”。所以養傷很重要。盡量臥床休息，給腰部不要帶來額外的壓力好利于它的恢復。

很多人說腰扭傷以后一定要睡木板床，那么這樣對嗎？腰部扭傷后，如果出現腰痛，一般建議睡相對比較硬一點的床墊，這里不是讓大家睡木板床！注意，尤其對于體型比較偏瘦的患者，睡木板床可能腰部越睡越痛。如果家里沒有比較硬的床墊，也可以在地板上鋪上1~2層的棉絮平臥位休息，或者改成席夢思的硬質一面睡覺。

如果發生腰部扭傷疼痛急性期，可以佩戴護腰，護腰一般建議在短時間內使用，腰部扭傷以后疼痛的急性期以臥床休息為主，在臥床的時候不需要佩戴腰圍，下床活動或者必須坐著工作的時候也可以佩戴腰圍，即使佩戴腰圍也不建議連續久站和久坐。

在治療方面如果在急性期（腰扭傷后的 72 小時內）不可盲目按揉，更不可自行推拿，以免不當操作加重肌肉、筋膜組織出血，可采取局部冰敷，每次 20 ～30 分鐘。急性期過后，可采用局部熱敷，以促進瘀血吸收和血液循環。熱敷時，還可配合紅外線、局部按摩、拔火罐、針灸及牽引等治療。到正規醫院進行正規的按摩等診療方是正確的選擇。

疼痛劇烈者，可外用（氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉貼等）或內服（布洛芬緩釋片、塞來昔布等）消炎鎮痛藥物。值得注意的是，上述口服藥有胃腸不適等不良反應，只能短期服用。外用藥膏也是起到緩解疼痛的目標，主要扭傷還是要靠養。

急性期以休息為主，待疼痛癥狀緩解后，患者應加強腰背部肌肉功能訓練，如“小燕飛”及“五點支撐法”，以加強脊柱周圍肌肉的穩定性。同時，應注意日常生活、工作中的正確姿勢，避免腰扭傷反復發作。疼痛緩解后1-2周就可以開始鍛煉，推薦每天早晚各1組，每組 20-30 次。

很多人認為“腰部扭傷”與“崴腳”一樣，只要還能動就無礙，并不把扭傷當回事兒 ；還有些人為了緩解腰痛，常自行使用止痛膏藥或跌打損傷活絡油，稍加按摩便草草了事 ；即便是腰痛癥狀遷延不愈，部分人也理所當然地認為“傷筋動骨一百天”，腰痛恢復需更多時間，不必理會。殊不知，反復“閃腰”可能誘發腰椎間盤突出。及早、正確地處理腰部扭傷，不但能加速痊愈，還能最大限度地避免“閃腰”帶來的慢性腰背痛后遺癥。

以下幾類腰部扭傷情況需要盡快就醫。腰痛同時伴有臀部或下肢疼痛、麻木、無力，甚至大小便障礙等壓迫神經的癥狀。腰痛不愈，持續 1 周以上，無緩解趨勢。習慣性腰扭傷，回個頭都能扭傷這種，嚴重影響正常生活需要及時就醫。

只有我們重視起來，才能更好的護住我們的腰。