近日，在第十一屆道地藥材產業(yè)論壇上，中國醫(yī)藥教育協(xié)會常務理事、海南葫蘆娃藥業(yè)集團學術總監(jiān)孟德詩以《神農采藥去 何時該當歸 淺談創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥之道的辯證思維》為題，圍繞中醫(yī)藥對人類的貢獻、中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀等問題進行了精彩分享，并提出了中醫(yī)藥發(fā)展需回歸正道、守正傳承、創(chuàng)新發(fā)展的理念和觀點，整個演講分“不惑”、“問道”、“當歸”三個章節(jié)。

“不惑”：一系列中醫(yī)藥相關問題應該如何正確認識？

孟德詩以“不惑”為題，對一系列和中醫(yī)藥發(fā)展有關問題進行了梳理和剖析。

1.中醫(yī)藥對人類的貢獻有多大？

孟德詩認為，從人類社會發(fā)展史看，中國對世界的第一大貢獻，莫過于中醫(yī)。過去西方國家對中國的中醫(yī)持懷疑態(tài)度，甚至進行百般排斥，但是不屈不撓的一代又一代中華兒女，堅持對中醫(yī)藥發(fā)展的不懈追求，終于讓中醫(yī)中藥得到世界各國的廣泛認同和公開認可。

2.中醫(yī)對世界醫(yī)學產生了多大的影響？

孟德詩在談到中醫(yī)對世界醫(yī)學產生了巨大影響時，回顧了《神農本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，是中國中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一，是現(xiàn)存最早的中藥學專著，是中醫(yī)藥藥物學理論發(fā)展的源頭。2015年8月，由外文出版社出版了《全圖神農本草經(jīng)》英法譯本，讓中國的中醫(yī)藥文明不斷傳播到全世界。

此外，《黃帝內經(jīng)》中的“氣一元論”和“經(jīng)絡理論得到了霍金的認可，對西方世界關于粒子和量子醫(yī)學的研究帶來巨大影響。

早在1647年，《本草綱目》第一次譯成拉丁文，以后又譯成英、日、德、俄等多種文字，其中英文譯本有10余種，流傳于世界，被譽為“東方醫(yī)學巨典”。達爾文高度評價其為“中國古代的百科全書”。

3.中醫(yī)對世界醫(yī)學有多大的貢獻？

中醫(yī)在高度發(fā)達的當下對世界醫(yī)學能夠做出多大的貢獻呢？孟德詩列舉了兩個例子來論證。其一，2011年9月，中國中醫(yī)研究院科學家屠呦呦因創(chuàng)制新型抗瘧藥---青蒿素和雙氫青蒿素的貢獻，獲諾貝爾獎，中國生物醫(yī)學界迄今獲得世界級最高獎。其二，2020年，在新冠疫情防治過程中，中醫(yī)藥不但在國內做出了巨大的貢獻，而且對支持其它國家的新冠肺炎疫情防治中也發(fā)揮了重要作用。2020年8月11日，中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮等人被國家主席習近平授予“人民英雄”國家榮譽稱號。充分展示了中國中醫(yī)藥對世界醫(yī)學帶來的巨大貢獻。

4.國家是如何提升中醫(yī)藥的發(fā)展戰(zhàn)略中地位的呢？

經(jīng)孟德詩梳理，近年來，國家相繼陸續(xù)發(fā)布了多個與鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展有關的政策文件，中醫(yī)藥在國家發(fā)展戰(zhàn)略中的地位在不斷提升，現(xiàn)已上升到了國家戰(zhàn)略的高度。 

5.中醫(yī)藥在臨床上的地位究竟如何呢？

孟德詩在回顧中醫(yī)藥推廣應用的現(xiàn)實問題時，從以下兩方面進行了闡述：

一方面，國家鼓勵中醫(yī)藥臨床應用的政策越來越多，措施和方法越來越具體。比如，要求二級以上綜合性醫(yī)院必須設立中醫(yī)科門診和病房、基層衛(wèi)生院和服務中心必須設立中醫(yī)門診，有條件的社區(qū)服務站、村衛(wèi)生室要開展中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療活動，放開中醫(yī)診所開辦條件；鼓勵中醫(yī)適宜技術的發(fā)展等，從醫(yī)保報銷方面，擴大中藥、中成藥、中藥配方顆粒等醫(yī)保報銷范圍和比例，以鼓勵中醫(yī)中藥的發(fā)展； 

另一方面，也有一些醫(yī)療機構受到經(jīng)濟利益影響限制中醫(yī)中藥的臨床應用和推廣。比如，有些地區(qū)的中醫(yī)院大力發(fā)展西醫(yī)以獲取更大的經(jīng)濟價值，甚至與西醫(yī)醫(yī)院進行了先進診療設備的競賽而忽視了中醫(yī)院應該發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢；有的西醫(yī)醫(yī)院限制中成藥進醫(yī)院應用，將中成藥拒之門外；有些醫(yī)院在臨床醫(yī)生診療活動中限制藥占比，人為規(guī)定患者診療費和藥品使用費的比例時，將中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥混為一談，一視同仁。凡此種種，均在不同程度和層面上影響了中醫(yī)和中藥的發(fā)展。這是我們值得思考的問題，也是我們需要改進和完善的地方。

“問道”：中醫(yī)藥相關問題，應該如何解答？

在第二部分，孟德詩以“問道”的方式，探討了藥材道地性、中藥材炮制、中藥出海、中醫(yī)藥被世界認可、中醫(yī)藥被西醫(yī)接受等問題，并給出了自己的回答。

關于道地藥材哪里找的問題，孟德詩表示，中藥材產業(yè)化種植和規(guī)模化種植需要更進一步地合理規(guī)劃。

在談到關于中藥材炮制問題時，孟德詩提出，現(xiàn)實生活中，有些地方中藥材的炮制為了創(chuàng)新追求高效的經(jīng)濟價值而偏離了雷公炮炙論的指導思想，這樣會大大影響中藥材的質量和療效，目前面臨中藥材炮制工藝傳承人后繼無人問題比較嚴峻，因為這項工作的特殊性，年輕人不愿意學習和從事這項工作，這是我們不得不思考的問題，如何創(chuàng)新發(fā)展好中醫(yī)藥是擺在我們大家面前需要亟待解決的重要問題。此外，他還表示，中藥材交易市場亂象叢生情況雖然已經(jīng)得到大大改善，但是以假亂真現(xiàn)象，以次充好現(xiàn)象，仍然時有發(fā)生，因此中藥材交易市場的整頓力度仍需進一步加強，中藥材道地性的鑒別技術手段仍需進一步科技創(chuàng)新。

“當歸”：發(fā)展中醫(yī)藥的正確道路是什么？

孟德詩認為，中醫(yī)藥要想實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，應“當歸于正途。守正創(chuàng)新，才是未來中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的正確路徑。

1.中醫(yī)院發(fā)展當回歸《黃帝內經(jīng)》

孟德詩表示，中醫(yī)院發(fā)展當回歸正道，守正傳承《黃帝內經(jīng)》的辯證思想，發(fā)展中醫(yī)特色才是硬道理。

2.中藥材種植當回歸《神農本草經(jīng)》

在孟德詩看來，中藥材種植當回歸正道，一味追求經(jīng)濟效益非正道，藥材產地的道地性、種源基源的道地性、移栽環(huán)節(jié)的道地性、田間管理的科學性和規(guī)范性才是正道。

3.中藥材加工當回歸《雷公炮炙論》

孟德詩認為，中藥材加工當回歸正道，守正傳承雷公炮炙論，創(chuàng)新發(fā)展中藥材炮制工藝，做好藥材交易市場的管理等工作任重道遠。

孟德詩表示，中藥材產、學、研、銷、用全當回歸正道，中醫(yī)藥發(fā)展的產業(yè)鏈大軍從源頭開始到每一個環(huán)節(jié)均需要專業(yè)化、系統(tǒng)化的繼續(xù)教育再教育，中藥材種植、生產、銷售大軍的持證上崗和加強管理是才是正道。

總而言之，在孟德詩看來，要想實現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，一切需要回歸正道。