妙手醫生
很多老人家會遇到大小便失禁的尷尬情況,有些老人覺得是自己年紀大了導致的沒有什么關系,有些老人會擔憂是不是自己得了什么嚴重的疾病,開始變得惶恐不安。
老人大小便失禁的原因主要是因為膀胱出口梗阻,是老年男性尿失禁的常見原因。在阻塞的早期階段,膀胱逼尿肌不穩定,導致尿頻和尿急,甚至尿失禁。在梗阻晚期,逼尿肌功能失代償,大量殘尿,甚至充盈性尿失禁。女性下尿路梗阻罕見,衰老可引起女性尿道彈性下降,尿道粘膜萎縮、慢性尿道炎等,常引起遠端尿道狹窄。女性膀胱出口梗阻的更常見原因是由陰道前壁凸出引起的尿道扭曲,女性偶爾會看到膀胱頸梗阻。
遇到老人大小便失禁要注意什么?
當患者出現這種癥狀時,家屬需要對患者進行心理護理,因為患者會有非常嚴重的內疚感,因此家人應該安慰患者并消除精神壓力。
老年人大便失禁的處理應高度重視,個體化治療,對不同原因引起的失禁因采取不同的治療措施。
老年人通常表現為輕度的可以通過內科保守治療得到滿意的療效。臨床治療包括內科治療,生物反饋治療和外科手術治療,因為考慮到年齡的問題盡量保守治療,因為任何手術中存在著一定的風險性。
日常也要注意觀察患者的排便并掌握排便時間,以便患者在患者不自覺排便前使用便盆。對于昏迷和其他重癥患者,可以在臀部放尿布,及時清除糞便,保持床清潔干燥;注意臀部,保持皮膚清潔干爽;保持房間通風良好,保持空氣清新;控制患者排便,每2-3小時允許患者使用便盆,訓練患者的排便習慣并逐漸恢復對肛門括約肌的控制。
老年人出現大小便失禁的情況可能與早幾年的腦血栓有關,這時候只能選擇使用一些合適的失禁產品,比如防臥床大小便護理儀,紙尿片,接尿器等,注意失禁后要清洗皮膚并擦潤膚霜。現在市面上的老年人的紙尿片的質量比較差,不吸水也不透氣,尿濕要馬上更換,不然很容易得褥瘡,臥床失禁的老人們現很多都使用于臥床大小便護理儀,專門的針對大小便失禁者的護理設備。
怎么預防老人大小便失禁呢?
要樂觀、豁達,帶著積極的心,面對生活;盡量使用蹲便排便,有利于改善盆底肌張力的維持;預防尿路感染,不要憋尿;睡前限制飲水量,不要使用有酒精含量的其他利尿飲料;加強體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病,如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、大腹腔內腫瘤等,會引起腹壓增加,導致尿失禁;飲食宜清淡,多吃富含纖維素的食物,防止便秘引起的腹壓壓力性尿失禁;可以進行盆底肌肉功能鍛煉,如提肛運動。
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