作者：王靜宇 北京市昌平區醫院

　　復發性口瘡又稱阿弗它口腔炎，系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍，具有復發性。本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的發生，外因以熱毒為主;內因多為情志內傷，飲食不節，房室勞倦所致。本病多見于中年婦女，潰瘍多數是散在性分布在容易活動的黏膜區域，常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。

　　一、 外感時毒型口瘡：

　　【主癥】多發于外感后1～2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹，12小時內皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚

　　【治法】治宜清熱解毒，健脾化濕。

　　【方藥】銀花，連翹，藿香，木香，佩蘭，茯苓，神曲，枳，葛根，白術，代赭石，旋覆花(包煎)，水煎服，每日1劑。

　　二 、脾胃積熱型：

　　【主癥】癥見口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數。

　　【治法】治宜清熱瀉火，蕩滌胃熱。

　　【方藥】山梔12克，黃芩12克，連翹12克，大黃，芒硝，薄荷，黃連，竹葉，甘草，水煎服，每日1劑。

　　三、 脾腎陽虛型：

　　【主癥】癥見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數量少，久治不愈，伴四肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補脾腎，引火歸源。

　　【方藥】制附片(先煎30分鐘)，肉桂，熟地，山茱萸，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，蒼術，水煎服，每日1劑。

　　四、脾胃虛弱型：

　　【主癥】癥見口舌生瘡反復發作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細弱。

　　【治法】治宜補中益氣，健脾化濕。

　　【方藥】黃芪，黨參，當歸，陳皮，柴胡，升麻，藿香，茯苓，白術，甘草，水煎服，每日1劑。

　　五、 心腎陰虛型：

　　【主癥】癥見潰瘍顏色鮮紅，數量多，形狀不一，大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黃，舌紅苔薄，脈細數。

　　【治法】治宜滋陰清火，養心安神。

　　【方藥】生地，地骨皮，山藥，澤瀉，山茱萸，野菊花，連翹，升麻，砂仁，桑寄生，水煎服，每日1劑。

　　六、 血虛陰虧型：

　　【主癥】癥見口舌潰爛多發生于月經前后，伴月經先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白，脈細數無力。

　　【治法】治宜養血益陰，潛降虛火。

　　【方藥】當歸，白芍，生地，淡竹葉，茯苓，丹皮，山梔，柴胡，麥冬，五味子，玄參，水煎服，每日1劑。

　　七、普通口腔潰瘍：

　　【主癥】癥見口唇、舌、頰部內粘膜有潰瘍面，紅腫疼痛難進食，說話困難，舌質紅，脈弦滑數。

　　【主治】口腔潰瘍。

　　【方藥】膽礬若干克， 將膽礬涂于潰瘍面，不要研成粉，以防過量。

　　口腔潰瘍的治療的方法：民間偏方

　　1.用甲硝唑口頰片，一日3次，一般4-5天痊愈。

　　2.將少許白糖涂於潰瘍面，每天2-3次。

　　3.用棉棒蘸取少許清瘍散或者冰硼散，涂在患處，雖然感覺有點苦，但堅持2-3天后，創口即可愈合。嚴重口腔潰瘍患者請使用清瘍散治療。

　　4.含服華素片，每次1-2片，每日3-4次，注意多喝水。

　　5.將維生素c片掰成小片貼在潰瘍面上，每日2-3次。要多吃富含維生素b維生素c的水果。

　　漱口水

　　6. 雞蛋雞蛋打入碗內拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。

　　7. 六神丸取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。

　　8. 全脂奶粉選用全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。