月經(jīng)是腎氣、天癸、沖任、氣血作用于胞宮，并在其他臟腑、經(jīng)絡(luò)的協(xié)同調(diào)和作用下使胞宮定期藏瀉而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象。月經(jīng)的主要成分是血，腎藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血同源；脾主中氣而統(tǒng)血和化生營(yíng)血，心主血脈；肺主一身之氣，氣為血帥，血賴氣以周流。

月經(jīng)病的辨證主要依據(jù)月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的變化以及伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的癥狀。

1月經(jīng)后期、月經(jīng)量少

氣血兩虛

【主證】月經(jīng)周期后錯(cuò)、量少、色淡、質(zhì)稀、全身乏力、心慌氣短、小腹發(fā)涼、納差、面色蒼白、舌淡、脈緩弱。

【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血。

【方藥】八珍益母丸。

寒凝血滯?

【主證】月經(jīng)周期后錯(cuò)、經(jīng)血量少、色紅或黑，少腹冷痛，喜按喜暖、腰痠痛、四肢涼、面色青白、舌暗紅、脈沉弦或沉緊。

【治法】溫經(jīng)散寒。

【方藥】得生丹與艾附暖宮丸早晚交替用藥。

氣滯血瘀

【主證】月經(jīng)后錯(cuò)，經(jīng)行不暢而量少，經(jīng)期少腹墜脹疼痛，經(jīng)前胸悶腹脹、納差，舌暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉弦澀。

【治法】理氣化瘀通經(jīng)。

【方藥】逍遙丸，或經(jīng)前一周服益母草膏。

血熱瘀結(jié)

【主證】月經(jīng)后錯(cuò)、胸脅脹滿、頭暈?zāi)肯摇⒖诳市臒Ｉ碛形帷⒁姑露鄩?mèng)、舌紅、脈弦滑。

【治法】舒郁清熱。

【方藥】加味逍遙丸。

2月經(jīng)量多、月經(jīng)先期

腎虛血熱

【主證】陰道出血量多或淋漓日久、色紅，腰背疼痛，下肢無(wú)力，頭暈眼花，記憶力減退，面色晦暗，舌質(zhì)暗紅，脈沉細(xì)弱。

【治法】補(bǔ)腎清熱。

【方藥】知柏地黃丸。

肝郁血熱

【主證】陰道出血量多或淋漓日久，經(jīng)血紫黑，有血塊。急躁好怒，五心煩熱。

【治法】疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)。

【方藥】加味逍遙丸。用藥時(shí)忌氣惱勞累、生冷油膩食物。

脾虛不統(tǒng)血

【主證】陰道出血量多或淋漓不斷，血色淡紅、質(zhì)清稀，頭暈氣短、心慌失眠、全身乏力、納差、面黃、舌淡、脈緩弱。

【治法】補(bǔ)氣攝血、升陽(yáng)固中。

【方藥】人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。

3月經(jīng)先后不定期

【主證】常由肝郁腎虛所致，表現(xiàn)為經(jīng)期提前或后錯(cuò)、經(jīng)行不暢、血量或多或少、色淡或紅、心胸?zé)灐⑷榉考吧俑姑浲础㈩^暈耳鳴、腰痠乏力、或有小腹空墜感、舌淡、苔薄白、脈沉弦。

【治法】舒肝補(bǔ)腎。

【方藥】五子衍宗丸