妙手醫(yī)生
據(jù)世衛(wèi)組織近幾年的數(shù)據(jù)顯示,全球每年宮頸癌致死超過30萬例,每年新增病例超過50萬人。中國每年因?qū)m頸癌死亡人數(shù)超過3萬甚至有年份高達(dá)約4.8萬,每年新增病例月約過10~13萬,全球占比20%~28%。有70%—80%的女性一生中至少感染過一次的HPV病毒。
作為第四大女性常見癌癥,盡管它非常可怕,但所幸,不像其它可怕的癌癥、病毒那樣棘手,它是有疫苗可以有效被預(yù)防、有完整豐富的早期治療手段的。去年,世界衛(wèi)生組織經(jīng)多年的數(shù)據(jù)研究認(rèn)為HPV疫苗可以消除宮頸癌,目前消滅宮頸癌需要衛(wèi)健知識的科普以及廣泛的疫苗接種。
引起宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)住狧PV病毒
早期研究證明人乳頭瘤病毒 (英文簡稱HPV) 會引起宮頸癌,并確定它就是大多數(shù)人患宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)住PV病毒隱蔽性很好,感染后沒有任何癥狀,因此其往往被忽視。持續(xù)的感染,特別是高危型的HPV病毒感染引起宮頸癌的幾率特別高。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),約99%宮頸癌病例都會導(dǎo)致生殖器官感染HPV病毒,這也是最常見的生殖系統(tǒng)病毒感染。
一、除了宮頸癌外HPV還會導(dǎo)致其它癌癥
HPV病毒不僅僅只導(dǎo)致宮頸癌,它也會導(dǎo)致其他類型與生殖器有關(guān)的的癌癥、頭頸部腫瘤以及男性和女性生殖器疣,常見的有外陰癌、陰道癌、肛門癌等等。最新的研究表明在下述癌癥中HPV病毒DNA的分布分別為:宮頸癌,90.6%;宮頸原位癌,98.8%;肛門癌,91.1%;陰道癌,75.0%;陰莖癌,63.3%
二、HPV病毒傳播途徑
HPV感染主要通過性接觸傳播。
密切接觸;
間接接觸:共用生活用品,毛巾衣物等;
醫(yī)源性感染:醫(yī)護(hù)與HPV患者治療(手術(shù)等)過程中沒有做好防護(hù),導(dǎo)致自身感染,又傳播給了其它患者;
母嬰傳播:是由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸。
三、HPV病毒的型號已經(jīng)有130多種
HPV病毒篩查也作為宮頸癌篩查中最初步最重要的一項(xiàng)。在HPV同類病毒中,它已經(jīng)被分離出了超過130多種型號,不同的型號類別分別帶來不同的影響,因此醫(yī)學(xué)界也將它劃分為了高危型和低危型,如果HPV篩查感染了高危型則需要引起特別重視,低危型也要積極進(jìn)行對應(yīng)措施的治療,當(dāng)然其余大多數(shù)目前沒有發(fā)現(xiàn)有什么危害,于是篩查就會只篩查可能引起病變的類型。
可能引起宮頸癌的HPV型號有這13種:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68
其中,HPV16和HPV18占了大多數(shù),感染率達(dá)70%。
我國統(tǒng)計(jì)HPV的整體感染率為26%,高危型為21.12%,低危為8.37%。不同年齡段感染率差異明顯:30歲以下人群高危型感染最高(33.83%),而30-49歲年齡段人群則是最低的(22.79%),50歲以上人群又達(dá)到另一個(gè)高度(29.07%)。
HPV疫苗的種類2、4、9價(jià)
目前市場上的HPV疫苗有三種——2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗、9價(jià)疫苗。具體可參考下圖:
PS:關(guān)于接種年齡,根據(jù)各國臨床試驗(yàn)和審批不同,大陸目前9價(jià)年齡范圍較窄。境外大部分地區(qū)目前9價(jià)年齡為9-45周歲。
目前看,9價(jià)疫苗的保護(hù)最全面,但價(jià)格也最貴,但各地的9價(jià)疫苗仍然經(jīng)常被搶斷貨。未來年齡若放寬可能會進(jìn)一步加緊其稀缺程度,符合年齡段的朋友可以盡快安排上。當(dāng)然了,屆時(shí)若國產(chǎn)9價(jià)疫苗上市,應(yīng)該會有充足的產(chǎn)量滿足大眾的需求,但需要多久目前未知。
總之,世衛(wèi)組織的結(jié)論,HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最有效的工具。
HPV9價(jià)疫苗預(yù)約攻略
因?yàn)?價(jià)疫苗進(jìn)口量有限,各地疾控部門分配到的量也很少,許多城市均采用了預(yù)約的形式,當(dāng)然,如果當(dāng)?shù)亟臃N部門苗多,打的人少,通常也就不需要預(yù)約直接過去就能打。
目前HPV9價(jià)疫苗接種預(yù)約主要有以下形式:
一、首選公立機(jī)構(gòu)
公立機(jī)構(gòu)指的是各地疾控部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種點(diǎn)等公立性質(zhì)的機(jī)構(gòu),這些地方管控嚴(yán)格、疫苗價(jià)格最優(yōu),因此也是大家預(yù)約接種的首選。
全國各地的HPV9價(jià)疫苗都是分配到:
有自費(fèi)疫苗接種服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診
當(dāng)?shù)貗D幼保健院接種門診
疾控中心疫苗接種門診(注意,目前根據(jù)最新政策,各地已經(jīng)將疾控中心的疫苗接種門診逐步取消,交由更專業(yè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)接種)
因此,我們?nèi)粝胍诠C(jī)構(gòu)接種HPV9價(jià)疫苗,只需要查詢當(dāng)?shù)刈再M(fèi)疫苗接種點(diǎn)的電話咨詢:是否有覆蓋HPV9、是否有苗、是否能接種,如果不能是否需要在其它接種點(diǎn)接種或者上一級(大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有分配,需要到縣級或者市級機(jī)構(gòu)才有)。
若當(dāng)?shù)剡€沒有,要么到大城市去接種要么等待一段時(shí)間,再聯(lián)系咨詢。
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