妙手醫(yī)生
1963年瓦尼和沃爾首次從一種短葉紅木杉中提取出了紫杉醇。紫杉醇是一種抗腫瘤藥物,目前臨床上廣泛應(yīng)用于乳腺癌化療治療。近年來,通過對紫杉醇藥物的不斷探索、改進(jìn),研發(fā)出了多西紫杉醇(多西他賽)、紫杉醇脂質(zhì)體及白蛋白結(jié)合型紫杉醇。但是,很多患者在使用紫杉醇時會出現(xiàn)皮膚瘙癢、面部潮紅,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等不良反應(yīng),甚至危及生命,所以應(yīng)該引起極高的重視。
紫杉醇常見副作用及應(yīng)對方法
1、過敏反應(yīng)
癥狀表現(xiàn):紫杉醇輸注過程中,可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、面色潮紅、血壓輕度升高等輕度過敏反應(yīng),嚴(yán)重的過敏反應(yīng)則表現(xiàn)為呼吸困難、蕁麻疹、低血壓、過敏性休克,若不立即搶救,危及患者生命。但不是所有有輸注紫杉醇的患者都會引起過敏反應(yīng),通常發(fā)生在第一次或第二次化療時,用藥的最初10分鐘,發(fā)生率約39%,嚴(yán)重過敏反應(yīng)為2%。
應(yīng)對方法:患者在首次使用紫杉醇治療時要告訴醫(yī)生自己是不是過敏體質(zhì),了解化療藥物的不良反應(yīng),做好應(yīng)對措施,必要時可口服抗過敏的藥,一旦覺得有心慌氣促、呼吸困難的反應(yīng),立即通知醫(yī)生,配合醫(yī)生的救治。
2、骨髓抑制
癥狀表現(xiàn):使用紫杉醇,會出現(xiàn)中性白細(xì)胞和血小板減少,血小板偏低,凝血功能障礙,患者會發(fā)現(xiàn)身上不明原因的淤傷、青紫。白細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下,容易受到感染出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏的癥狀。
應(yīng)對方法:出現(xiàn)以上情況的患者,平時應(yīng)多注意保暖,按氣候添衣物,注意個人衛(wèi)生問題,避免感染。平時觀察自己是否出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血,如果出現(xiàn)明顯的出血,應(yīng)立即就醫(yī)做進(jìn)一步觀察。
3、神經(jīng)毒性
癥狀表現(xiàn):由于神經(jīng)毒性,患者常自覺口唇及手腳麻木,觸覺喪失,伴有鈍痛的異常感覺。
應(yīng)對方法:疼痛明顯的患者可以咨詢醫(yī)生使用鎮(zhèn)痛劑,出現(xiàn)口唇麻木時不要用冷水漱口,可以多做局部按摩,促進(jìn)神經(jīng)感覺恢復(fù)。指甲變色或缺失的患者可以在下一次化療過程中,嘗試一下手里握冰塊,因為冰塊會收縮血管,減少流入該區(qū)域的化療藥物的劑量。
4、胃腸道反應(yīng)
癥狀表現(xiàn):紫杉醇消化道反應(yīng)較重,患者惡心、嘔吐、食欲低下,甚至出現(xiàn)腹痛、腹瀉,使得患者看起來尤其消瘦。
應(yīng)對方法:飲食上,注意少量多餐,進(jìn)食清淡易消化的食物,在白天頻繁地吃少量的食物有助抵抗化療伴隨的惡心、嘔吐。增加食物多樣性,促進(jìn)食欲的提高。
5、心血管毒
性癥狀表現(xiàn):心血管方面的毒性反應(yīng)體現(xiàn)在小部分患者出現(xiàn)心率增快、心肌缺血和房室傳導(dǎo)阻滯。
應(yīng)對方法:建議心率增快的患者要監(jiān)測心功能,若嚴(yán)重心肌缺血、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯的患者一定要及時就醫(yī)。
6、脫發(fā)
癥狀表現(xiàn):脫發(fā)是大部分化療患者都會出現(xiàn)的問題,常發(fā)生在治療后2-3星期,甚至兩次治療之后才發(fā)生,可能是漸漸地掉落或一次一叢地掉落。毛發(fā)脫落可能發(fā)生在身體的任何一個有毛發(fā)的部位,并不只限于頭部,像是眉發(fā)、腋毛、手發(fā)、腿毛甚至陰毛都可能受影響。但是患者也不用害怕,因為毛發(fā)掉了又會重新生長。
應(yīng)對方法:有個叫“顱骨假體”(也稱為假發(fā))的小處方可以幫助大家,市面上假發(fā)各式各樣,購買時盡量選擇正規(guī)的商鋪或理發(fā)店,也可以在頭皮上摩擦胡蘿卜、椰子油、和橄欖油有助頭發(fā)生長。此外,可通過中藥補氣養(yǎng)血生發(fā)。
抗癌如取經(jīng),一路艱難險阻,每遇上一重困難,就會有一種解決方法。希望大家永不放棄,因為只要努力,辦法總比困難多!
妙手皮膚科醫(yī)患交流群
妙手醫(yī)生App
微信公眾號
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書編號:粵C20150017 ICP備案號:粵ICP備14102178號
Copyright ? 2010-2018 廣東恒金堂醫(yī)藥連鎖有限公司版權(quán)所有