作者：靳培浩 北京積水潭醫院

在如今電子產品盛行的年代，手機和電腦已變成我們生活中不可分割的一部分。天天玩手機，時時刻刻聽著音樂，玩著電腦，似乎已經是現代人比天天吃飯還要正常，還要準時的事情。對于長時間玩手機、電腦的危害，大家都能說上幾條，內分泌紊亂、傷頸椎、傷眼睛等。但是您也許不知道還有一種疾病----腱鞘炎，也會在不知不覺中滿滿糾纏上您。
腱鞘炎，一般在中老年人中高發，但對于年輕人而言，長時間玩手機也會引起腱鞘炎。癥狀包括手指、手腕、前臂酸痛和痙攣等。另外，如果手機比手掌大太多，拇指就要長時間保持外展，整個手掌也會超出功能位的位置，時間長了就會引起手、腕勞損，出現手麻、手部無力等癥狀。

一、腱鞘炎分幾類？
1、屈指肌狹窄性腱鞘炎（又稱扳機指 圖1）：常發生經常從事手握工具的勞動者。多發于中老年患者，女性較多，男女比例：1:4。各手指的好發順序為拇指、中指、無名指、食指和小指。起病緩慢；初發時有晨僵感，活動后疼痛消失；病情發展后，可伴隨彈響和疼痛，嚴重時手指不能屈伸活動。查體可在遠側掌橫紋處發現痛性結節；屈伸關節發現結節上下移動并有彈響
2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（又稱媽媽指 圖2 ）：好發于中年婦女，哺乳期婦女因抱孩子喂奶易得，故又稱“媽媽指”。因拇長伸肌腱和拇短伸肌腱在橈骨莖突部的腱鞘內，長時間摩擦和反復損傷，腱鞘滑膜出現水腫、增生等無菌性炎癥改變，引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄，最終形成橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現為手腕部橈側痛，向上下放射疼痛，漸漸變重無力，有局限性壓痛。寒冷刺激可加重。
3、小兒先天性屈肌腱鞘炎（先天性 圖3）：是嬰幼兒特有的一種先天疾病。多發于單側也有雙側。主要癥狀為手指伸直受限，壓痛不明顯。嬰幼兒沒有明確主訴，不能像成人一樣告訴我們明確的感覺，所以不管是醫生還是父母平時要注意到患兒是否愿意用患手活動或者玩耍。

二、腱鞘炎怎么治？
腱鞘炎的治療可采用外敷藥物、理療、局部封閉、中藥熏洗、推拿，手術療法、針刀療法。
小針刀治療腱鞘炎有哪些優勢？
傳統手術治療與針刀治療的比較

三、病例分享
病例一：
      治療前：屈指肌腱鞘炎，彈響指，又叫扳機指。好發于家庭主婦、木匠、玩手機、打麻將多者易發。馬上過年了，大家是不是該注意啦！
治療后：效果確切，沒有疤痕，免去開刀之苦，術后活動自如，1年多的痛苦，瞬間消除。
病例二：
      治療前：一位嚴重狹窄性腱鞘炎病人，第3、4指幾乎無法屈曲，時間長達10年。具體疼痛明顯，生活明顯不便。
 治療中：針刀治療后，第3、4指屈曲功能立即改善，屈曲度甚至比第2指還好，患者由衷的感到慶幸。
治療后：術后，壓迫止血，囑其盡早開展功能鍛煉，防治粘連再次形成。

四、針刀治療腱鞘炎后注意事項：
1、避免握硬物，比如切菜等，以后可以正大光明的交給別人干了。
2、避免接觸冷水，冷水刺激，會加重病情。
3、術后盡早開展適當的屈伸手指訓練，防治粘連再次形成。
4、可以配合中藥外洗，鞏固療效。