作者：路芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

入秋以后，氣溫逐漸寒涼，晝夜溫差逐漸加大，尤其是家里有小寶寶的家庭，不少季節(jié)性幼兒疾病進(jìn)入了高發(fā)期，比如，手足口病。尤其是隨著二胎三胎的放開，一個(gè)孩子染病一個(gè)家庭受累，大寶二寶三寶頻頻傳染中招，家長們是忙的不可開交，兒童看病門診量激增。

手足口病是什么？腸道病毒引起的疾病，一般會(huì)引起手部、足部的皮膚以及口腔黏膜有皰疹或者潰瘍，還會(huì)導(dǎo)致孩子食欲不振、口腔疼痛等癥狀。有的孩子手足口病會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，疫情期間孩子如果發(fā)燒在38.5度以下，一般不需要退熱，多喝水多休息，清淡飲食即可。建議：平時(shí)多給孩子吃含有維生素b和維生素c的食物，以提高機(jī)體免疫力。因多發(fā)于學(xué)齡前兒童，并且可以通過日常接觸傳播，因此成為幼兒園發(fā)病率最高的兒童傳染病。大部分手足口病的患兒均較輕，可以自愈，只有極少數(shù)才會(huì)發(fā)展為重癥。

家長平時(shí)如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子異常是關(guān)鍵，尤其是早期容易跟感冒相混淆，會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如乏力、發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等等，此時(shí)是無法判斷是否是手足口病。很多媽媽誤以為是兒童感冒，如果發(fā)熱還是建議家長及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生具體分辨到底是手足口還是感冒比較好。

同時(shí)家長也應(yīng)該警惕感染手足口病的患兒，早期除了會(huì)出現(xiàn)感冒癥狀以外，還要關(guān)注孩子的口、手、足，既然叫手足口病，肯定會(huì)在相應(yīng)位置有所體現(xiàn)，所以家長一定不要只關(guān)注感冒癥狀，一定要仔細(xì)觀察孩子的口、手、足這些重點(diǎn)地方。口是指皰疹性咽頰炎，即肉眼可見口腔內(nèi)灰白色皰疹、潰瘍，伴疼痛、拒食、吞咽不適感。孩子哭鬧不喝奶，拒絕接受食物的時(shí)候家長就要懷疑是否是手足口病了，在手、足部，則表現(xiàn)為手掌面、足部出現(xiàn)的多個(gè)小圓形皰疹，直徑約1-2毫米，分布不規(guī)則但左右大小一致。這些皰疹跟以往燙傷、燒傷、濕疹磨損后出現(xiàn)的水皰不同，手足口病的皰疹“小而硬”，皰疹周圍還有一圈紅暈，不痛不癢。

手足口病是兒童的常見病，患者大數(shù)是幼兒。抵抗力低所以患兒飲食格外重要。手足口病的飲食根據(jù)病情進(jìn)展可分為：流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、正常飲食，三個(gè)不同的飲食階段。病初期患兒由于口腔皰疹，潰瘍吃東西一定不能太燙，最好是以牛奶、米湯、蛋羹等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營養(yǎng)需要。味道要清淡。半流流質(zhì)食物等孩子病情緩解退燒后，飲食以迷糊食物為主，如燕麥迷糊。蘋果泥、蔬菜泥等。等病情徹底恢復(fù)以后，在多吃蛋白質(zhì)肉類以補(bǔ)充營養(yǎng)。同時(shí)，也要注意在病情全愈前不可以吃辛辣、煎炸、燒烤的食物。

手足口病傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)病后一周內(nèi)。所以如果確診孩子患了手足口一定要隔離，若小朋友感染了手足口病，他近期接觸過的一切用品都有可能感染病毒，應(yīng)徹底消毒，包括日常衣物，床上用品、毛巾、玩具、餐具都要單獨(dú)消殺。

常用的消毒方法即可，即開水煮15分鐘以上，不耐高溫或無法蒸煮的東西，比如塑料制品、家具等，可以使用1:40稀釋的84消毒液浸泡或反復(fù)擦拭，要求作用時(shí)間15分鐘以上，衣服床上用品等用熱水燙洗，滴露浸泡半小時(shí)消毒。同時(shí)居家隔離期間，勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，同時(shí)適當(dāng)看天氣增減衣服，以免感冒。

預(yù)防手足口病關(guān)鍵在于注意衛(wèi)生，飯前便后要洗手，在外吃飯用餐玩耍回家及時(shí)換洗衣物同時(shí)洗澡洗手要勤快。避免把病菌帶回家。家長們注意的是，濕紙巾、免洗消毒液此類產(chǎn)品對(duì)手足口病毒無法產(chǎn)生作用，不能代替日常洗手。

手足口跟小時(shí)候出水痘、出麻疹、不一樣，這些得過一次終身免疫，但是手足口病每次感染的病毒都不同，病毒與病毒間無交叉免疫力，因此一次病愈后極有可能再次感染，所以家長們不可掉以輕心。要做到時(shí)刻防患于未然。

我們也不要談口色變，只要日常生活中，家長們對(duì)孩子們多關(guān)注多上心，養(yǎng)成孩子愛干凈的好習(xí)慣，同時(shí)提高警惕，在孩子發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，就很大程度上可以規(guī)避手足口的發(fā)生和病情的發(fā)展，祝每個(gè)孩子都能健康快樂成長。